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如何准确高效地向医生描述自己的病情?
鲁南播报
2019-01-08

由于医生和患者在关注点和思考方式上的差异,医患沟通本来就是费时费力的。患者虽然是医生服务的对象,但缺乏专业训练,表达的信息可能并不是医生需要的重点信息。


我们首先要明确,医生和患者交流,关键目标是从沟通过程中获得一些和疾病相关的信息,并且用这些信息生成一份医疗记录,这就是病历。

如何准确高效地向医生描述自己的病情?

门诊的就诊时间相对较短,此时我们首先要把本次发病的情况整理成一个连贯的时间序列,自己把先后顺序理清楚,从前往后说。即便表达不能做到,脑子里也一定要有清楚的时间顺序,这样医生问的时候能流畅地答出来。即:时间+症状+症状相关的其他内容,例如多少天前在某某可能的诱因下出现了某某“症状”,若干时间后症状又怎样了,若干时间后吃了什么药……直到今天怎样了。


注意,这里要说的就是症状,不要自己强加因果,不要用疾病名称代替症状。比如咳嗽就说咳嗽,不要自己说自己是感冒,腰疼就不要说自己是腰椎间盘突出。

在此基础上,就可以等医生问具体细节了,没必要自己补充一些自己都觉得用处不大的无关信息。主要信息说完之后,医生会根据需要补充提问。


另外需要注意的,就是以前相关的检查结果应该备齐。尤其是和病变器官相关的那些最重要的检查,例如CT、MRI,一定要把原片和报告都准备好,医生很可能要看影像结果的片子的原件,而不会只看报告。

在既往史方面,药物过敏史是非常重要的,因为会直接影响到医疗安全。如果有过敏史,一定要主动告诉医生。另外,近期的治疗经过和用药经过也会直接影响到下一步的治疗。


最后,患者也可以根据具体情况提供一些对于治疗方面要求和期望的信息,比如说一下自己是本地还是外地患者,医保情况如何,对费用方面有什么期望和要求等。当然,这部分内容要放在谈话最后说,不要放在谈话的一开始说,不然可能会扰乱诊治的思路。



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