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武汉首家纳入医保支付的互联网医院,助全国医生空中驰援武汉
乐土社
2020-02-27
2月23日,武汉市医疗保障局公布了18条措施服务疫情防控和日常医疗保障,支持“互联网+”医疗服务纳入医保支付。

为落实国家、湖北省和武汉市关于加强新冠肺炎疫情防控工作的决策部署,切实保障参保人员的就医和购药,2月23日,武汉市医疗保障局公布了18条措施服务疫情防控和日常医疗保障,支持“互联网+”医疗服务纳入医保支付。

互联网诊疗纳入武汉市医保的第三天,2月26日,武汉市医疗保障局火速为微医互联网总医院开通医保支付。该互联网医院可为武汉市门诊重症(慢性)疾病的参保人员,提供线上诊断、处方外配、在线支付和线下药品配送上门服务,成为武汉首家纳入医保支付的平台型互联网医院。

从此,武汉市医保重症(慢病)患者登录“互联网医院门户”微信公众号,即可享受线上复诊、线上开方、医保在线结算以及药品配送的一站式服务。市医保局相关负责人表示,重症慢病患者不出门即可获得必需的治疗药物,同时医保基金能够实现结算,个人只需支付自付部分。

武汉门诊重症(慢性)疾病患者可通过“互联网医院门户”微信公众号,或者直接扫码通过H5进入微医互联网总医院武汉专区,点击“问医生”,选择科室、实名注册、并填写相关病情后,与接诊医生进行网上问诊,医生根据患者病情开具处方及建议。互联网医院完成审方后,将处方信息推送至医保门诊重症(慢性)疾病定点零售药店,药店确认处方和配送地址,审核处方并核实参保人员信息,进行医保结算,打印医保结算票据,生成参保人员个人自付费用付款码。参保人完成线上支付后,药房迅速审核并调配药物,安排物流配送。

疫情期间,该项便民门诊的诊疗费用由微医互联网总医院承担,对患者全免费;药品价格则与各大公立医院保持完全一致,符合规定的药品费用由医保与药店结算,患者只需支付个人自付部分。

高血压、糖尿病、慢性重症肝炎肝硬变、帕金森病、肾移植术后、恶性肿瘤、乙肝抗病毒治疗、丙肝抗病毒治疗、慢阻肺Ⅲ级以上、冠脉介入术后这10个重症慢病病种的患者,少出门甚至不出门就能获得医疗保障,享受线上诊疗、处方流转到定点药店、在线支付和送药上门的一站式服务,可大大降低线下就医和购药发生交叉感染的风险。此外,对于感冒、咳嗽等常见病轻症患者,微医互联网总医院继续提供免费的图文、电话和视频咨询问诊服务。

1月23日至今,微医互联网总医院“新冠肺炎实时救助平台”已集结了全国4万多名医生,为全国患者提供了超过144万人次的免费问诊服务。目前,该平台集结的全国医生,都可以通过微医互联网总医院全力驰援武汉,缓解武汉线下医疗服务压力,加速打赢新冠肺炎阻击战。

武汉市民使用微医互联网总医院医保支付流程:

1、患者通过电脑或手机的微信平台,登陆“互联网医院门户”微信公众号,或者直接扫码通过H5进入微医互联网总医院武汉专区,并登记身份证以及医保信息(首次登记需要提供)。

2、患者点击“微医互联网总医院”武汉专区的“问医生”,选择相关科室,上传、填写病历及用药需求后,等待医生接诊。

3、互联网医院医生线上医生通过问诊,了解患者当下的病情,判断是否需要调整用药,并开具处方。

4、处方依据医保中心制定的规则,统筹分配到定点药店。

5、定点药店对患者身份信息,处方信息进行审核,并办理或者确认患者为本店定点医保用户。

6、处方与身份审核通过后,系统提示患者支付信息,患者直接线上支付其自付部分。

7、该处方的医保支付部分由医保经办机构与药店结算。

8、定点药店根据处方的配送信息,通过第三方物流,或者社区代购,药品于当日或次日配送到患者。

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